くるまの相談窓口BOOBOO

TEL0795-23-6010

【営業時間】
9:00~18:00

オンラインで仮審査!

記載内容をすべてご確認いただき、入力内容に間違いがないようにお願い致します。

お名前必須
ふりがな必須
メールアドレス必須

※確認のため2度入力してください。

生年月日必須
性別必須
電話番号必須
- -
ご住所必須
-
ご検討車種

※ご検討の車種がある方はご記入ください。

運転免許証必須
画像アップロード

ご提出いただく運転免許証の住所とお住まいの住所が一致している必要があります。
表面、裏面の両方のアップロードをお願いします。
必ず原本を撮影してください。
撮影の際は、カラー撮影をしてください。(モノクロ撮影不可)
アップロード前に、全ての文字が鮮明に読めるか確認してください。

ファイル形式:JPG、PNG
ファイルサイズ:1枚につき3MB以下

1枚目(表面)

×

2枚目(裏面)

×
配偶者必須
生計を同一とする人数必須
内子ども
世帯主必須
お住まい必須
住宅ローン・家賃の負担必須
居住年数必須
年金受給必須
万円

お勤め先の情報について お勤めの方は下記についてもご回答ください。 無職の方は「無職」にチェックを入れ、送信ボタンを押してください。

職種必須
税込年収必須
万円/年

※万円単位で入力してください。万円未満切り捨て

勤務先名必須
勤務先名 フリガナ必須
勤務先住所必須
-
勤務先電話番号必須
- -
勤続年数必須
個人情報取扱いについて必須

個人情報取り扱いに関する同意事項

個人情報取り扱いに関する同意事項(PDF)

PAGE TOP